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会場の装花をご希望の場合はご要望の欄にご希望をご記入ください。お見積もりをいたします。

挙式日時　 2003 2004 年 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２ 月　 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２ １３ １４ １５ １６ １７ １８ １９ ２０ ２１ ２２ ２３ ２４ ２５ ２６ ２７ ２８ ２９ ３０ ３１ 日　 １０ １１ １２ １３ １４ １５ １６ １７ １８ １９ ２０ その他 時（時間はお届けの時間です）

ご依頼主　　　　氏名 　（フリガナ 　）
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ご要望　　　　ご希望のブーケの形、色、個数、ご予算など。お見積もりのご依頼もこちらに
　　　　　　　　ご記入ください。会場装花もこちらにご希望をご記入ください。

配達料　　　原則的に無料ですが、高速道路を使用する場合は高速代をいただくことがあります。
　　　　　　　　　事前にお知らせいたします。 お届エリアは福岡市内と周辺部です。

消費税　　　　消費税は別途申し受けます

お支払方法　お見積もり後、１週間以内に金額の５０％をお振込いただいてから正式のご注文となります。
　　　　　　　　 　残金は、挙式後１週間以内にお振込ください。（お申込みの方のみご記入ください）
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　 振込方法をお選びください 郵便振替 銀行振込

　　　　　　　　　　　●郵便振替（振替費用はＦ．Ｆ．Ｆａｃｔｏｒｙ負担でお得です）
　　　　　　　　　　　●銀行振込（振込手数料は恐れ入りますがご負担願います）
　　　　　　　　　　　　　西日本銀行　大名支店　普通預金　０４９３７３２
　　　　　　　　　　　　　口座名義：古川智子